73歲的口腔癌患者:戰(zhàn)勝癌癥并不是容易的,但它是值得的
病史簡述
2012年,帕特麗夏·萊恩斯第一次到MD癌癥中心接受治療時(shí),她對自己各部門的護(hù)理團(tuán)隊(duì)共同制定治療計(jì)劃的方式印象深刻。從她的腫瘤學(xué)家到外科醫(yī)生,再到口腔腫瘤和頜面修復(fù)團(tuán)隊(duì),每個(gè)人都熟悉她的病例,并討論她的前頜部鱗狀細(xì)胞癌(一種口腔癌)的最佳治療方法。在她的癌癥治療的整個(gè)過程中,他們繼續(xù)為她提供定制解決方案。
選擇MD治療口腔癌
多年來,帕特麗夏一直遭受著前齒附近的慢性感染。不管如何治療卻總是會(huì)復(fù)發(fā)。2012年8月,她的牙醫(yī)做了活檢,結(jié)果顯示帕特麗夏得了癌癥。
當(dāng)?shù)氐耐饪漆t(yī)生推薦她做頸部清掃和氣管切開術(shù)。但帕特麗夏覺得不太合適。她決定去MD尋求第二種意見。
在她加利福尼亞州的家里,她不得不在各個(gè)醫(yī)療結(jié)構(gòu)、腫瘤醫(yī)生、外科醫(yī)生、牙醫(yī)間輾轉(zhuǎn)來回。但在MD,她注意到的第一件事就是醫(yī)生們的協(xié)調(diào)。她說,這里的每個(gè)人都在同一個(gè)屋檐下。
她的護(hù)理團(tuán)隊(duì)建議她參加一種化療藥物的臨床試驗(yàn)。她的外科醫(yī)生認(rèn)為不需要進(jìn)行完整的頸部解剖,取而代之的是整個(gè)上頜和鼻底的切除。最后,他們對淋巴結(jié)進(jìn)行了活檢并切除了腫瘤。
感謝MD
帕特麗夏的幾顆上牙在手術(shù)過程中被切除,并由一個(gè)外科阻塞器替換。這是一種修復(fù)體,可以填補(bǔ)手術(shù)留下的空隙,并人工替換丟失的組織和牙齒。幫助她說話和吞咽。十天后,外科阻塞器被移除,她接受了MD頜面修復(fù)團(tuán)隊(duì)為她特制的暫時(shí)性阻塞器 。
從手術(shù)中恢復(fù)過來后,她接受了六周的放療和化療。這導(dǎo)致她嘴的形狀改變,整個(gè)臉也隨之改變。每次改變頜面修復(fù)團(tuán)隊(duì)都會(huì)更新她的阻塞器。
“他們就像魔術(shù)師一樣。他們做了別人做不到的事。”她說。
最后,帕特麗夏失去了剩余的兩個(gè)上臼齒,這兩個(gè)上臼齒已經(jīng)固定了假體。由于輻射的影響,這似乎是不可避免的。這一次,MD頜面修復(fù)專家露絲·A·阿彭特·韋斯森博士和理查德·卡多佐與他們的實(shí)驗(yàn)室團(tuán)隊(duì)合作,創(chuàng)造了一種新的假體,稱為確定性阻塞器。它利用鼻竇腔和鼻腔前部作為保留區(qū),幫助假體保持原位。
口腔癌治療后的生活
在癌癥治療過程中,帕特麗夏經(jīng)歷了跌宕起伏。放療后她開始脫水,不得不住院,并裝上了一個(gè)喂食管。她暫時(shí)喪失了味覺能力,需要語言治療來減少和消除面部淋巴水腫。她在加州南部到處尋找治療副作用的方法,但發(fā)現(xiàn)MD是滿足她特殊需求的最佳場所。
她從不懷疑這一切是否值得。她從一開始就知道這不容易,但她相信自己可以戰(zhàn)勝癌癥??紤]到這一點(diǎn),她知道她可以面對任何事情。
在治療過程中,她兩次會(huì)見了整形外科醫(yī)生馬修·哈納索諾博士,討論了骨移植和重建的可能性。雖然手術(shù)可以改善她的長期生活質(zhì)量,但恢復(fù)需要一年多的時(shí)間。考慮到她已經(jīng)73歲了,醫(yī)生認(rèn)為這不是最好的選擇。
現(xiàn)在,帕特麗夏充分利用了她人生中的第二次機(jī)會(huì)。多虧了她的MD口腔腫瘤學(xué)團(tuán)隊(duì),她現(xiàn)在能吃任何她想吃的東西,也能吞咽和清晰地說話。
她和丈夫經(jīng)常出去旅游,最近一次是在非洲去看大猩猩。她甚至還通過一對一癌癥支持社區(qū)指導(dǎo)其他癌癥患者。帕特麗夏總是對其他病人說:戰(zhàn)勝癌癥并不是容易的,但它是值得的。
參考資料:
https://www.mdanderson.org/publications/cancerwise/Oral-cancer-survivor-maxillofacial-prosthodontist-personalized-treatment.h00-159301467.html
聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問
醫(yī)學(xué)顧問微信在線