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54歲的邁克·道格拉斯(Mike Douglas)是一名軟件工程師以及2個孩子的父親。

2015年9月，邁克在他家附近的一家醫(yī)院做了檢查，查出疝氣。本來他以為等待他的是一項常規(guī)的疝氣手術(shù)，不過，醫(yī)生進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)情況比較復(fù)雜。后來，醫(yī)生給他做了活檢。

經(jīng)過一周的等待后，邁克接到醫(yī)生的電話。他被告知，闌尾及其周圍有一種非常罕見且可能致命的腫瘤，被稱為腹膜假性黏液瘤(PMP)。這種情況目前無法治愈，但可以控制。

闌尾癌非常罕見，每年在美國的發(fā)病人數(shù)不到1000例，甚至連美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)都沒有專門針對闌尾癌的指南。PMP是一種嚴(yán)重的闌尾癌，由于沒有癥狀不容易被及時發(fā)現(xiàn)。如果不治療，腫瘤最終會穿透闌尾壁侵入腹腔，并長出更多的腫瘤。

“這個消息太讓我震驚了，我一時間難以接受。”邁克在接到診斷時說。

治療闌尾癌

當(dāng)?shù)蒯t(yī)生把邁克轉(zhuǎn)診到了約翰霍普金斯醫(yī)院。在那里，他見到了一位經(jīng)驗豐富的外科腫瘤學(xué)家以及闌尾癌治療專家。

醫(yī)生說，在闌尾癌的6種亞型中，PMP是最嚴(yán)重的一種。這種被稱為低級別闌尾粘液瘤(LAMN)的腫瘤通常不會擴(kuò)散到腹腔外。但它們會分泌一種膠狀物質(zhì)，這種物質(zhì)會緩慢地干擾器官和消化道的功能，如果不加以治療，可導(dǎo)致患者死亡。

在邁克身上，LAMN已經(jīng)穿孔，腫瘤擴(kuò)散到了他的整個腹部。腫瘤以及在他的腹部緩慢生長了5到10年，可他卻渾然不知。

這種疾病有個綽號，叫做“果凍肚子”。邁克以為他鼓脹的肚子是因為人到中年體重增加長出的“啤酒肚”。但醫(yī)生卻立刻察覺到完全不是這么回事。

“他是個非常健康的人。所以很明顯可以看出，他的肚子和他本人非常不相稱。”醫(yī)生說。

PMP患者的唯一治療方案是腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)和HIPEC(熱化療)。手術(shù)大約需要12個小時，在此過程中，外科醫(yī)生會切除所有可見的腫瘤和受影響的器官。邁克的手術(shù)于2016年1月進(jìn)行，醫(yī)生切除了他的膽囊、脾臟、部分腸道、半個結(jié)腸和橫膈膜。

術(shù)后邁克立即進(jìn)行了一次性90分鐘的化療。與傳統(tǒng)的靜脈化療不同，HIPEC通過狹窄的導(dǎo)管向腹腔輸送化療藥物。藥物經(jīng)過加熱可以更好地滲透到殘留腫瘤區(qū)域。

在治療期間，邁克的體重從200磅(約180斤)下降到了150磅。手術(shù)一年后，他恢復(fù)到了190磅的健康體重。經(jīng)過后續(xù)物理治療，他恢復(fù)了大部分核心力量，并保持了良好的狀態(tài)?，F(xiàn)在，他每四個月會接受復(fù)查。

警惕闌尾癌

闌尾癌是一種罕見且嚴(yán)重的疾病，目前并無有效的篩查方法，很容易被誤診，就像邁克突出的腰圍一樣。最應(yīng)引起警覺的癥狀是不明原因的體重減輕和食欲減退。癌癥通常會分泌毒素，讓人不想吃東西，并出現(xiàn)胃腸道癥狀，如腹部不適和飽脹。

邁克還有一次干咳，后來他知道是由橫膈膜上的腫瘤引起的。他的妹妹在前一年也被診斷出患有闌尾癌。但這種疾病是否有遺傳性目前尚不明確。

好醫(yī)友提醒：如果日常生活中感覺到腹部有什么不對勁的地方，一定要及時到消化科就診。并且，錯誤的診斷會導(dǎo)致錯誤的治療方向。而闌尾癌的不同亞型可能會影響診斷和治療，因此，找有經(jīng)驗的權(quán)威醫(yī)生給出診療方案非常重要。

對于許多罕見腫瘤以及新療法，美國醫(yī)生的認(rèn)識和臨床經(jīng)驗相對更豐富。并且，不同于國內(nèi)醫(yī)生的單兵作戰(zhàn)，美國MDT協(xié)作診療模式普及，多學(xué)科專家會共同為患者制定最佳治療方案。

因此，闌尾癌等疑難重癥癌癥患者在接受治療前，或打算出國看病或參加臨床試驗前，不妨先通過中美遠(yuǎn)程會診聽聽美國權(quán)威專家的診療意見。通過好醫(yī)友中美遠(yuǎn)程會診，最快24小時即可在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的“好醫(yī)友國際醫(yī)療中心”與上萬名美國權(quán)威專家實現(xiàn)“面對面”會診，獲取中美多學(xué)科診療方案，并可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院落地治療。

參考來源：

https://www.hopkinsmedicine.org/kimmel_cancer_center/centers/colorectal_cancer/patient_stories/patient_stories_mike.html