每周只需注射一次Trulicity,顯著降低糖尿病心血管風(fēng)險(xiǎn)
據(jù)統(tǒng)計(jì),中國目前糖尿病患者數(shù)超過1億人,約30.1%的糖尿病患者合并有心血管事件。
在近日舉行的美國糖尿病協(xié)會第79屆科學(xué)會議上,一項(xiàng)名為REWIND的臨床試驗(yàn)詳細(xì)數(shù)據(jù)引起廣泛關(guān)注。
數(shù)據(jù)顯示,糖尿病患者服用度拉糖肽(Trulicity)可將主要心血管事件(MACE,包括心臟病發(fā)作、中風(fēng)和心血管死亡率)風(fēng)險(xiǎn)降低12%。這項(xiàng)研究同時(shí)發(fā)表在《柳葉刀》雜志上。
REWIND是胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動(dòng)類中最長的心血管結(jié)局試驗(yàn)(中位數(shù)為5.4年)。該試驗(yàn)納入了來自24個(gè)國家的9901名參與者(男女比例均衡)主要參與者為既往無心血管疾病史但存在危險(xiǎn)因素者,其平均糖尿病持續(xù)時(shí)間為10.5年,平均糖化血紅蛋白基線為7.2%。受試人群具有典型的糖尿病臨床代表性。
實(shí)驗(yàn)組每周使用1.5mg度拉糖肽,對照組使用等量的安慰劑。此外,兩組均根據(jù)當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)接受2型糖尿病心血管事件的標(biāo)準(zhǔn)治療。最終,這些參與者中只有31%患上心血管疾病。
另外,對腎臟的分析表明,長期使用度拉糖肽與2型糖尿病患者腎臟疾病進(jìn)展減少有關(guān)。與安慰劑相比,度拉糖肽使參與者糖化血紅蛋白降低了7.2%。
麥克馬斯特大學(xué)教授Hertzel Gerstein博士說:“度拉糖肽是第一種在這些人群中顯著減少主要不良心血管事件的2型糖尿病藥物。REWIND研究表明,將度拉糖肽加入到2型糖尿病的治療方案中,將給更多患者帶來潛在益處。”
關(guān)于度拉糖肽的使用限制
對于成人2型糖尿病患者而言,影響血糖控制的一大重要原因在于用藥依從性,而便捷性是影響依從性的重要因素。而《糖尿病患者的注射給藥方式負(fù)擔(dān)研究報(bào)告》指出,對于口服降糖藥控制不佳的患者,90%的患者對每天起始注射降糖治療有顧慮,32%的注射用藥患者因?yàn)樽⑸鋸?fù)雜考慮過放棄治療。
而度拉糖肽的一大優(yōu)勢在于,每周用藥一次即可幫助2型糖尿病患者有效控制血糖,更利于患者堅(jiān)持用藥。新研究更證明了其在控制心血管風(fēng)險(xiǎn)方面的優(yōu)勢,可幫患者實(shí)現(xiàn)多重獲益。今年度拉糖肽已在國內(nèi)獲批上市。
但好醫(yī)友提醒:使用度拉糖肽時(shí)也應(yīng)配合飲食和鍛煉。不建議將其作為糖尿病的初始治療,且不應(yīng)用于1型糖尿病患者、糖尿病酮癥酸中毒患者或有嚴(yán)重胃腸道疾病史的患者。
度拉糖肽不是胰島素的替代品,用藥時(shí)千萬要遵醫(yī)囑。必要時(shí),不妨通過好醫(yī)友與美國權(quán)威糖尿病專家進(jìn)行一場中美遠(yuǎn)程會診,聽聽美國專家的意見。
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2019-06-14 16:19
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