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Marissa Russo在過(guò)去6年里一直保持每周五次的健身頻率，盡管她近20年來(lái)一直在與炎癥性腸病作斗爭(zhēng)。然而有一段時(shí)間，她的情況惡化到根本無(wú)法保持正常的生活方式。最終，她來(lái)到梅奧診所，得到醫(yī)學(xué)博士Michael Picco和其他炎癥性腸病專家的幫助。

炎癥性腸病是一類涉及消化道慢性炎癥且無(wú)法治愈的疾病統(tǒng)稱，潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病是兩種主要類型。Marissa從22歲就開(kāi)始出現(xiàn)炎癥性腸病的癥狀。她無(wú)法保持體重，只要一吃東西就馬上需要去廁所。

當(dāng)Marissa開(kāi)始注意到大便中有血時(shí)，她去找了一位腸胃科醫(yī)生。醫(yī)生診斷她患有克羅恩病，并給她開(kāi)了一些消炎藥，包括皮質(zhì)類固醇和柳氮磺胺吡啶。十幾年來(lái)，這些藥物改善了她的癥狀。但到了38歲這年，她的情況更糟糕了。

“我的癥狀變得越來(lái)越頻繁，也越來(lái)越難以緩解。”Marissa說(shuō)。

她當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生開(kāi)了不同的藥，但都沒(méi)有讓Marissa的病情得到緩解，而且副作用明顯，包括嚴(yán)重的惡心，這使她很難進(jìn)行日?；顒?dòng)。

39歲的時(shí)候，Marissa經(jīng)歷了史上最嚴(yán)重的一次爆發(fā)。從2017年11月到2018年2月，Marissa平均每天排便的次數(shù)高達(dá)16次。她感到非常痛苦，時(shí)常眼冒金星，幾乎每20分鐘就會(huì)經(jīng)歷一次嚴(yán)重的腸痙攣，她說(shuō)感覺(jué)就像分娩時(shí)的宮縮。

Marissa身體虛弱，無(wú)法接送兩個(gè)孩子上學(xué)，她不得不向鄰居、家人和朋友尋求幫助。她很沮喪，希望能找到一個(gè)解決辦法。她的丈夫決定帶她去梅奧診所。

有希望的治療

2018年2月15日，Marissa在佛羅里達(dá)梅奧診所咨詢了Picco醫(yī)生。在那之前的2周，她在痛苦中掉了20磅肉，看起來(lái)消瘦無(wú)比。她失去了希望，一度懷疑自己是不是還能活下去。

為了更好地了解Marissa的病情，Picco醫(yī)生進(jìn)行了結(jié)腸鏡檢查。“目前還沒(méi)有一種試驗(yàn)?zāi)軈^(qū)分潰瘍性結(jié)腸炎(只涉及結(jié)腸)和克羅恩病(既可能涉及結(jié)腸，也可能涉及結(jié)腸和小腸)。結(jié)腸鏡檢查顯示，Marissa的大腸有炎癥，這使得我們很難確定她是患有潰瘍性結(jié)腸炎還是克羅恩病。如果不完全清楚，我們會(huì)用對(duì)這兩種疾病都有效的藥物治療患者。” Picco博士說(shuō)。

Picco醫(yī)生建議Marissa接受英夫利昔單抗(infliximab)治療，該藥用于治療潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。先是六周內(nèi)進(jìn)行三次靜脈輸注，如果有效的話再每八周給一次藥。只要藥物耐受性好、效果好，Marissa就可以一直服用。但有些人最終會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生抗體，如果出現(xiàn)這種情況，較高的劑量、較短的治療間隔時(shí)間或兩者結(jié)合都有助于保持藥物的有效性。

達(dá)到緩解

開(kāi)始治療后，Marissa看到了直接的結(jié)果。第一次輸液后，她便從每天腹痛20-30次降到了4-5次。一周后，她不再腹痛，大便里也沒(méi)有了血和組織。“這是一種神奇的藥物，這么久時(shí)間以來(lái)，我第一次感覺(jué)自己真的活了下來(lái)。”Marissa激動(dòng)的說(shuō)。

Marissa繼續(xù)在治療的前六周每?jī)芍芤?jiàn)一次Picco醫(yī)生，然后在接下來(lái)的兩個(gè)月每四周見(jiàn)一次。2018年8月的6個(gè)月隨訪結(jié)腸鏡檢查結(jié)果顯示，Marissa消化道幾乎沒(méi)有炎癥。

現(xiàn)在，Marissa重新回到了健身房。2018年3月，她無(wú)法拉伸，無(wú)法跳離地面超過(guò)三英寸。但在開(kāi)始輸液的60天后，她的體力恢復(fù)到了原來(lái)的75%，這是一個(gè)相當(dāng)迅速的轉(zhuǎn)變。

她現(xiàn)在也能和孩子們一起做很多事情，她為自己能像以前那樣做母親而感到開(kāi)心。“能夠過(guò)上正常的家庭生活，還能健身、旅行，真是太好了。”

對(duì)Picco博士來(lái)說(shuō)，幫助像Marissa這樣患有炎癥性腸病的人按照他們想要的方式生活，是他和他的團(tuán)隊(duì)的目標(biāo)。這是一種非常復(fù)雜的疾病，需要非常專門的護(hù)理，包括適當(dāng)?shù)墓芾怼⒈O(jiān)測(cè)和后續(xù)行動(dòng)。Picco博士和他的梅奧團(tuán)隊(duì)精通所有藥物，知道如何最大限度地發(fā)揮功效。

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參考資料：

https://sharing.mayoclinic.org/2019/10/07/freed-from-debilitating-inflammatory-bowel-disease/