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最近，“抗癌神藥”PD-1免疫療法在國(guó)內(nèi)獲批上市，它的光芒掩蓋了其他新藥。事實(shí)上，就在PD-1獲批前不久，一款重磅靶向藥塞瑞替尼(贊可達(dá))也獲批上市。

據(jù)好醫(yī)友介紹，此前，該藥一直未在國(guó)內(nèi)上市，很多耐藥肺癌患者被迫出國(guó)看病。隨著國(guó)家一系列新藥審批改革政策的出臺(tái)，越來(lái)越多患者將不再因?yàn)樗幍膯?wèn)題出國(guó)看病。

關(guān)于塞瑞替尼

塞瑞替尼是第二代ALK靶向藥物，用于二線治療ALK融合突變的非小細(xì)胞肺癌，主要針對(duì)使用克唑替尼后出現(xiàn)進(jìn)展或不耐受的患者。

ALK融合突變又被稱為“鉆石突變”，一是指它突變比例較低;二是指使用靶向藥物后，生存時(shí)間長(zhǎng)，目前平均已超過(guò)4年。在中國(guó)肺腺癌患者中，6%左右有ALK融合突變，且在不吸煙患者中比例要大很多，占10%~15%。不吸煙的女性肺癌患者，攜帶ALK或EGFR突變的可能性較高。ALK融合突變好比一條傳遞生長(zhǎng)信號(hào)的光纖，癌細(xì)胞接收到信號(hào)后就會(huì)快速生長(zhǎng)。而ALK靶向藥物專門攔截這根光纖，截住生長(zhǎng)信號(hào)，癌細(xì)胞就被“餓死了”。

一代ALK抑制劑克唑替尼2013年已在國(guó)內(nèi)上市。臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，克唑替尼對(duì)74%的ALK突變肺癌患者有效，84%的患者存活時(shí)間超過(guò)1年，這比化療有了很大進(jìn)步。

然而，克唑替尼也有著靶向藥共同的弊端--耐藥問(wèn)題，患者通常用藥1年左右就會(huì)出現(xiàn)。而二代藥塞瑞替尼對(duì)ALK的抑制能力大約是一代藥克唑替尼的20倍，能很好地解決克唑替尼活性不足而耐藥的問(wèn)題。此外，當(dāng)患者的ALK基因出現(xiàn)了L1196M、G1269A、I1171T、S1206Y等新突變后，也會(huì)對(duì)克唑替尼耐藥。而此時(shí)，塞瑞替尼依然有效。塞瑞替尼能顯著延長(zhǎng)患者的總生存期。一項(xiàng)研究表明，克唑替尼耐藥患者接受塞瑞替尼治療后，中位總生存期超過(guò)7年!

塞瑞替尼還有一大優(yōu)點(diǎn)：起效快。不少原本已經(jīng)咯血的肺癌患者，服藥幾天后，癥狀幾乎完全消失，能夠回歸正常生活。 塞瑞替尼還能較好地穿過(guò)血腦屏障，對(duì)腦轉(zhuǎn)移灶的療效比克唑替尼有了明顯改善。

此外，雖然這次在國(guó)內(nèi)塞瑞替尼被批準(zhǔn)用于二線治療，即克唑替尼耐藥后再用，但美國(guó)及歐盟已批準(zhǔn)其用于ALK突變非小細(xì)胞肺癌患者的一線治療。

塞瑞替尼的用法也很特別，推薦每日1次每次450mg，隨餐服用。研究發(fā)現(xiàn)，隨餐服用450毫克，有效性和空腹服用750毫克相當(dāng)。劑量大大減少，副作用也大幅下降。

出國(guó)看病返璞歸真，遠(yuǎn)程會(huì)診將日益普及

據(jù)中美跨境醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)者好醫(yī)友統(tǒng)計(jì)，以往，相當(dāng)一部分患者出國(guó)看病的一大原因在于新藥可及性問(wèn)題。新藥研發(fā)成功后，一般先在美國(guó)上市，中國(guó)市場(chǎng)則嚴(yán)重滯后，經(jīng)常會(huì)晚5-8年。許多患者為了盡快用上新藥、新療法無(wú)奈出國(guó)看病。

隨著創(chuàng)新藥審批改革、進(jìn)口抗癌藥降價(jià)及醫(yī)保談判等利好政策出臺(tái)，在不遠(yuǎn)的將來(lái)，國(guó)內(nèi)外新藥時(shí)間差、價(jià)格差將逐漸縮短?；颊咭膊粫?huì)再因?yàn)樗幍膯?wèn)題出國(guó)看病，出國(guó)看病將更加純粹，日益回歸醫(yī)療本身。

作為中美遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)開(kāi)拓者，好醫(yī)友指出，以往，境外專家通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診為患者開(kāi)出治療方案后，常因新藥未在國(guó)內(nèi)上市而打折扣。未來(lái)，患者在獲取海外專家的治療方案后，就能更安心地在國(guó)內(nèi)進(jìn)行落地治療和隨訪。此外，近期國(guó)辦發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》提出，到2020年實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋?？梢灶A(yù)計(jì)，國(guó)際遠(yuǎn)程會(huì)診發(fā)展空間廣闊。

好醫(yī)友：整合中美所長(zhǎng)，普惠中國(guó)患者

好醫(yī)友創(chuàng)始人Henry Huang表示：“中美醫(yī)療各有所長(zhǎng)。我們希望在中美兩國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間搭建起溝通的橋梁，整合中美醫(yī)療資源，共同造福中國(guó)患者。”

(好醫(yī)友中美遠(yuǎn)程會(huì)診現(xiàn)場(chǎng))

據(jù)了解，好醫(yī)友是上市公司海峽創(chuàng)新(300300SZ)控股跨境醫(yī)療平臺(tái)，在美國(guó)擁有官方醫(yī)療營(yíng)業(yè)執(zhí)照，與美國(guó)各大頂尖醫(yī)院保持良好合作關(guān)系，直接簽約美國(guó)各領(lǐng)域權(quán)威專家近萬(wàn)名;在國(guó)內(nèi)，已與200多家三甲醫(yī)院共建“好醫(yī)友國(guó)際醫(yī)療中心”，患者最快只需24小時(shí)，即可預(yù)約到美國(guó)權(quán)威專家會(huì)診，獲取前沿診療方案，并在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院落地治療，美國(guó)專家后續(xù)隨訪，實(shí)時(shí)跟進(jìn)治療情況。近年來(lái)，這項(xiàng)服務(wù)在部分城市已進(jìn)入了當(dāng)?shù)蒯t(yī)保，讓原本看似“高大上”的服務(wù)漸漸變得普惠。

確有必要時(shí)，患者還可通過(guò)好醫(yī)友便捷赴美轉(zhuǎn)診。治療回國(guó)后，再返回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院與美國(guó)主診醫(yī)生遠(yuǎn)程隨診并接受后續(xù)治療，有效解決了中美診療“斷檔”的出國(guó)看病痛點(diǎn)。