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非小細胞肺癌首個輔助療法Tagrisso,復(fù)發(fā)風(fēng)險降80%

肺癌 | 閱讀量:200次

近日,美國FDA宣布批準(zhǔn)第三代EGFR-TKI靶向藥奧希替尼(Osimertinib,商品名:Tagrisso)新適應(yīng)癥,作為首個輔助療法,治療腫瘤攜帶特定類型基因突變的非小細胞肺癌(NSCLC)患者。

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這意味著,在疾病早期階段就能用上靶向療法,改善癌癥患者的生存質(zhì)量。

肺癌患者早期用上靶向藥

肺癌是我國最常見的癌癥,也是全球癌癥相關(guān)死亡的主要原因。

非小細胞肺癌約占肺癌總數(shù)的80%以上。其中,約20%的NSCLC患者會攜帶EGFR突變。這種蛋白質(zhì)上的突變,可引起細胞快速生長,幫助癌癥擴散。

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盡管大多數(shù)確診的NSCLC患者腫瘤無法切除,但仍有30%患者的腫瘤可通過手術(shù)切除,這些患者可以選擇奧希替尼作為腫瘤切除后的輔助療法。通過降低肺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險,提高患者的生存質(zhì)量。

三代EGFR-TKI:奧希替尼

奧希替尼于2018年獲批一線治療轉(zhuǎn)移性NSCLC患者,這些患者的腫瘤存在EGFR外顯子19缺失或外顯子21 L858R突變。

此前,奧希替尼曾獲得“孤兒藥”稱號,用于治療EGFR突變陽性的NSCLC患者。

10月,國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心(CED)將奧希替尼納入優(yōu)先審評,用于具有EGFR敏感突變的非小細胞肺癌患者腫瘤切除術(shù)后的輔助治療;

值得注意的是,最新版的《NCCN指南》,已將三代EGFR-TKI奧希替尼作為ⅠB-ⅢA期EGFR突變術(shù)后患者輔助治療推薦,并且,接受過輔助化療或不耐受化療的患者,都可以使用奧希替尼。

臨床試驗數(shù)據(jù)驚艷,復(fù)發(fā)風(fēng)險降低80%!

這一批準(zhǔn)是基于一項隨機、雙盲、安慰劑對照的ADAURA 3期臨床試驗積極數(shù)據(jù)。研究入組682例EGFR外顯子19缺失或外顯子21 L858R突變陽性,并且接受腫瘤切除術(shù)的早期NSCLC患者。

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患者隨機分配接受奧希替尼(n=339)或安慰劑(n=343)治療。主要終點是患者的無病生存率(DFS)。

試驗結(jié)果表明:與接受安慰劑的患者相比,奧希替尼治療組患者的疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險降低80%。

2020年ASCO公布的數(shù)據(jù)顯示,奧希替尼治療組尚未達到中位DFS,而安慰劑組則為19.6個月。

這表明,奧西替尼作為輔助治療可顯著改善患者的無病生存率(DFS),無疾病生存時間上的優(yōu)勢意味著接受術(shù)后輔助靶向治療的患者將獲得更多潛在的生存獲益。

好醫(yī)友指出,早預(yù)防、早診斷、早治療是治療癌癥的關(guān)鍵,而奧希替尼的獲批,使得特定基因突變的肺癌患者可以在早期用上靶向療法,有望進一步改善早期患者的治療選擇。

2020-12-23 11:47

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