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中國(guó)是全球第一大肝癌大國(guó)，其中肝細(xì)胞癌占90%以上。

日前，美國(guó)FDA批準(zhǔn)Cabometyx(卡博替尼，Cabozantinib)用于先前接受過(guò)索拉非尼治療的肝細(xì)胞癌患者。值得肝癌患者注意的是，卡博替尼獲批肝癌新適應(yīng)癥，是繼侖伐替尼后，侵襲性肝細(xì)胞癌治療的又一突破。

卡博替尼(XL184，俗稱“184”)，通過(guò)靶向抑制MET、VEGFR2及RET信號(hào)通路發(fā)揮抗癌作用，能殺死癌細(xì)胞，減少轉(zhuǎn)移并抑制血管生成。在III期臨床研究中，卡博替尼表現(xiàn)亮眼。

全球每年新增近百萬(wàn)肝癌患者，中國(guó)超過(guò)一半。手術(shù)切除是治療早期肝癌的第一選擇，但大部分肝癌發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，手術(shù)存在較大局限性。因此，晚期肝癌預(yù)后較差，是最難治療的癌種之一，許多患者甚至被迫踏上出國(guó)看病之路。

肝癌治療手段包括外科治療、放療、化療、介入治療、靶向治療、免疫治療等。此前，在索拉非尼后，晚期肝細(xì)胞癌10年一直沒(méi)有新的一線靶向治療方案。隨著卡博替尼獲批用于肝癌治療，肝癌患者又增添了“利器”。由于該藥尚未在國(guó)內(nèi)獲批，預(yù)計(jì)將有不少患者因此選擇赴美就醫(yī)。

我們期待，卡博替尼能夠早日進(jìn)入國(guó)內(nèi)，讓晚期肝癌患者不用再為藥赴美就醫(yī)。目前赴美就醫(yī)仍存在較高的經(jīng)濟(jì)和身體門檻，大部分患者并不適合。此外，新藥有一定的適應(yīng)癥，未必適合所有患者，出國(guó)看病更應(yīng)慎重。而國(guó)際遠(yuǎn)程醫(yī)療的出現(xiàn)，讓國(guó)內(nèi)患者有了在家門口了解新藥，并得到美國(guó)醫(yī)生治療方案的機(jī)會(huì)。