完勝PD-1免疫治療!晚期黑色素瘤迎來雙免疫療法Opdualag
黑色素瘤是最常見的一種皮膚癌,其特征是位于皮膚中的色素生成細胞不受控制地生長。它可發(fā)生在皮膚、肢端、黏膜、眼葡萄膜等不同組織,具有極強的侵襲性和轉(zhuǎn)移性,曾一度被稱為“癌王”。
當腫瘤細胞擴散到皮膚以外的其他器官時,就會發(fā)展為轉(zhuǎn)移性黑色素瘤,而轉(zhuǎn)移性黑色素瘤最為致命,預后極差。
過去30年里,黑色素瘤的發(fā)病率一直在穩(wěn)步增長。據(jù)統(tǒng)計,每年全球有超過28萬例的新發(fā)病例,死亡病例超過6萬例。
早期黑色素瘤多數(shù)可以治愈,但腫瘤一旦出現(xiàn)進展或轉(zhuǎn)移,生存率就會降低。近年來,以PD-1抑制劑為代表的免疫療法的獲批,為黑色素瘤的治療帶來了極大改觀,但僅有部分患者能夠受益于該療法。
近日,大洋彼岸傳來好消息:美國FDA已批準新型藥物Opdualag(Nivolumab + Relatlimab-rmbw),作為單次靜脈輸注給藥,用于治療不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤成人及12歲及以上兒童患者。
研究數(shù)據(jù)顯示:相較標準治療方案納武利尤單抗單藥治療,Opdualag的中位無進展生存期可延長一倍以上。
這是第一個在轉(zhuǎn)移性黑色素瘤中顯示出優(yōu)于PD-1抑制劑單藥療法的治療方案。
Opdualag是獲得FDA批準的首個LAG-3阻斷抗體組合產(chǎn)品,它是由固定劑量的抗LAG-3抗體藥物Relatlimab與PD-1抑制劑納武利尤單抗(Nivolumab,Opdivo)聯(lián)合組成的雙重免疫療法。
Relatlimab是一種新型LAG-3阻斷抗體,與T細胞上的LAG-3結(jié)合,以恢復衰竭的T細胞的效應器功能。Relatlimab與納武利尤單抗的聯(lián)合使用,可激活T細胞,改善免疫應答并促進腫瘤細胞死亡。
FDA的此次批準是基于一項2/3期RELATIVITY-047的研究結(jié)果。該研究比較了Opdualag與納武利尤單抗單藥治療的療效與安全性。
共有714名患者參與,他們以1:1的比例隨機分組,分別接受Opdualag和納武利尤單抗單藥治療。
試驗的主要終點是無進展生存期(PFS)。次要終點包括總生存期(OS)和客觀緩解率(ORR)。
中位隨訪時間為19.3個月,結(jié)果顯示:
· 與納武利尤單抗單藥相比,Opdualag的中位PFS增加了近120%!Opdualag組的中位PFS為10.12個月,納武利尤單抗單藥組為4.63個月。
· Opdualag組12個月時的OS率為77.0%,納武利尤單抗單藥組OS率為71.6%。
· Opdualag組的ORR也更高,Opdualag組的ORR為43.1%,而納武利尤單抗單藥組為32.6%。
· Opdualag將疾病進展或死亡風險降低20%。
Opdualag的安全性與納武利尤單抗既往研究報道基本一致,未發(fā)現(xiàn)新的安全問題。
好醫(yī)友醫(yī)療網(wǎng)腫瘤專家Gabriel Carabulea博士指出,自從11年前全球首個免疫檢查點抑制劑(CTLA-4抑制劑伊匹木單抗)獲批上市以來,我們見證了免疫療法在晚期黑色素瘤治療方面的巨大突破(無論單藥還是聯(lián)合治療方案),顯著提高了患者生存率。
此項批準引入了兩種免疫療法的全新組合,可通過針對LAG-3和PD-1兩個不同免疫檢查點的協(xié)同作用,從而提升整體的抗腫瘤應答。
從臨床試驗的療效和安全性數(shù)據(jù)來看,Opdualag將為轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者提供一個重要的治療新選擇。
參考來源:
https://www.onclive.com/view/fda-approves-relatlimab-plus-nivolumab-for-unresectable-or-metastatic-melanoma
2022-03-23 10:26
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