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　　據(jù)媒體報(bào)道，曾獲《中國好聲音第二季》全國亞軍的歌手張恒遠(yuǎn)因罹患黑色素瘤去世，年僅37歲。

　　正值壯年的歌手，被癌癥奪走生命，實(shí)在令人惋惜。他的逝世提醒我們，包括黑色素瘤在內(nèi)的癌癥離年輕人其實(shí)并不遙遠(yuǎn)。

　　那么，黑色素瘤究竟是怎樣一種癌癥?目前治療情況如何呢?

　　黑色素瘤起源于黑色素細(xì)胞，是一種惡性程度相當(dāng)高的腫瘤，雖然好發(fā)于中老年人群，但中青年患者也并不鮮見，并可見于人體各個(gè)部位。中國每年新發(fā)黑色素瘤患者約2萬人。

　　黑色素瘤有著治療難度大、死亡率高、轉(zhuǎn)移率高的特征，一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，患者的五年生存率僅為4.6%，因此一度被稱為“癌王”。

　　黑色素瘤的治療手段取決于疾病發(fā)展階段。早期黑色素瘤可采取手術(shù)局部治療，而晚期黑色素瘤則可能需要綜合性治療，包括手術(shù)、放療、靶向治療和免疫療法等。

　　隨著靶向治療和免疫治療的應(yīng)用，黑色素瘤的預(yù)后已得到較大改善，摘掉了“癌王”的帽子，但對于部分患者而言，癌癥復(fù)發(fā)、死亡的風(fēng)險(xiǎn)仍較高，亟需新的治療選擇。

　　》》 癌癥疫苗+K藥

　　近日，在2023年美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)年會上公布一項(xiàng)研究(KEYNOTE-942)顯示：癌癥疫苗mRNA-4157聯(lián)合Keytruda(K藥，即帕博利珠單抗)治療黑色素瘤，可降低癌癥轉(zhuǎn)移或死亡風(fēng)險(xiǎn)達(dá)65%!

　　mRNA-4157癌癥疫苗包含編碼最多34種新抗原的單一合成mRNA分子，這些新抗原是根據(jù)每位患者腫瘤獨(dú)特的DNA序列突變特征通過算法設(shè)計(jì)而成。

　　當(dāng)將此癌癥疫苗注射入體內(nèi)時(shí)，這些RNA所攜帶的新抗原序列會被翻譯成蛋白質(zhì)，并通過體內(nèi)的抗原呈遞，刺激產(chǎn)生T細(xì)胞抗腫瘤反應(yīng)。

　　KEYNOTE-942是一項(xiàng)正在進(jìn)行的隨機(jī)、開放標(biāo)簽的2b期試驗(yàn)，共招募了157名高風(fēng)險(xiǎn)III/IV期黑色素瘤患者。

　　在完全手術(shù)切除后，患者隨機(jī)接受mRNA-4157和Keytruda聯(lián)合療法，或單獨(dú)使用Keytruda治療約一年，直至疾病復(fù)發(fā)或出現(xiàn)不可接受的毒性。

　　試驗(yàn)主要終點(diǎn)是無復(fù)發(fā)生存期(RFS)，次要終點(diǎn)包括無遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移生存期(DMFS)和安全性。

　　研究結(jié)果顯示：

　　1、與Keytruda單藥治療相比，mRNA-4157聯(lián)合Keytruda治療，可將復(fù)發(fā)或死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低44%。

　　2、聯(lián)合療法還能顯著改善患者DMFS，并將發(fā)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移或死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低了65%。

　　基于這些積極的數(shù)據(jù)，研發(fā)機(jī)構(gòu)決定今年啟動(dòng)III期臨床研究。

　　好醫(yī)友醫(yī)療網(wǎng)腫瘤專家Gabriel Carabulea博士指出：

　　“試驗(yàn)的結(jié)果證明了癌癥疫苗+免疫療法的可行性。從癌癥治療的角度來看，這無疑是一個(gè)重大的突破，期待它能早日用于臨床，造福黑色素瘤患者?！?/p>

　　好醫(yī)友提醒：

　　黑色素瘤的早期診斷和治療至關(guān)重要。早期黑色素瘤通常有較高的治愈率，但若不及時(shí)規(guī)范治療，它可能會擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，危及生命。

　　注重定期皮膚檢查。定期皮膚檢查是早期發(fā)現(xiàn)黑色素瘤的簡單而有效的方法。如果發(fā)現(xiàn)任何可疑的痣或皮膚病變，尤其是顏色、形狀或大小的改變，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生。

　　預(yù)防黑色素瘤。了解黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)因素，并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，可降低患病風(fēng)險(xiǎn)。夏季來臨，大家應(yīng)避免過度暴露在紫外線下，使用防曬霜、戴寬邊帽和太陽鏡，穿著防護(hù)服等，同時(shí)應(yīng)避免人工紫外線(日光浴機(jī)或美黑燈)。此外，如果有黑色素瘤家族史，更要注意定期檢查，并告知醫(yī)生。

　　參考來源：

　　https://www.cnbc.com/2023/06/05/moderna-cancer-vaccine-with-merck-keytruda-cuts-skin-cancer-spread.html