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根據(jù)最新乳腺癌報(bào)告，我國(guó)乳腺癌5年生存率約在80%左右，且呈逐年提高趨勢(shì)。然而，有一種乳腺癌卻被稱(chēng)為“紅顏殺手”……

全世界每年約有120萬(wàn)女性罹患乳腺癌，其中10~20%為三陰性乳腺癌。這類(lèi)癌癥之所以難治，是因?yàn)樗鄙倭巳橄侔┤齻€(gè)最常見(jiàn)的標(biāo)記物：雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)和人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體(HER-2)。這意味著，它對(duì)常規(guī)乳腺癌治療手段中的內(nèi)分泌治療及分子靶向治療均無(wú)效。

由于缺乏治療靶點(diǎn)，以及組織學(xué)分級(jí)和侵襲性高，三陰性乳腺癌相較其他亞型乳腺癌預(yù)后差得多，且其多見(jiàn)于絕經(jīng)前的年輕患者，故被稱(chēng)為“紅顏殺手”。2013年，歌手姚貝娜正是遭其“毒手”，英年早逝。

目前，針對(duì)三陰性乳腺癌，僅有的全身細(xì)胞毒性化療難以取得令人滿(mǎn)意的效果。研究人員一直在尋求更多有效的治療方案。

可喜的是，近日羅氏(Roche)旗下基因泰克(Genentech)宣布其重磅免疫療法Tecentriq與化療組合，在一項(xiàng)3期臨床試驗(yàn)中顯現(xiàn)出了對(duì)三陰性乳腺癌的出色治療效果。

關(guān)于Tecentriq

作為一款重磅PD-L1免疫治療藥物，Tecentriq(atezolizumab)可以與腫瘤細(xì)胞和腫瘤浸潤(rùn)免疫細(xì)胞上的PD-L1結(jié)合，阻斷其與PD-1和B7.1受體的作用，從而重新激活T細(xì)胞，擊殺癌細(xì)胞。

2016年5月，該藥首次在美獲批用于治療晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮膀胱癌。同年10月，F(xiàn)DA批準(zhǔn)Tecentriq用于接受含鉑化療治療期間或治療后病情進(jìn)展、以及接受靶向療法(若腫瘤中存在EGFR或ALK基因異常)治療失敗的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者。它也成為FDA批準(zhǔn)治療轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的首個(gè)也是迄今唯一一個(gè)抗PD-L1免疫療法。

試驗(yàn)結(jié)果

研究人員在一項(xiàng)名為IMpassion130的3期臨床試驗(yàn)中，測(cè)試了這款免疫療法在三陰性乳腺癌中的治療潛力。902名患者參與了該試驗(yàn)，她們被分為兩組，一組接受Tecentriq和Abraxane(白蛋白結(jié)合型紫杉醇);另一組只接受Abraxane的治療。

研究表明，Tecentriq與Abraxane組合療法在三陰性乳腺癌的一線(xiàn)治療中，不但顯著延長(zhǎng)了患者的無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)，還為PD-L1陽(yáng)性人群帶來(lái)了積極的總生存期(OS)數(shù)據(jù)。這也是首個(gè)在三陰性乳腺癌的治療中，表現(xiàn)出顯著PFS改善的免疫療法3期臨床試驗(yàn)?；蛱┛擞?jì)劃在將來(lái)的醫(yī)學(xué)會(huì)議上公布研究的具體內(nèi)容。

我們期待這項(xiàng)新組合療法能早日獲批，幫助三陰性乳腺癌患者改善疾病預(yù)后，讓紅顏不再薄命。

對(duì)于罹患三陰性乳腺癌的患者，好醫(yī)友提醒：充分了解疾病信息是必要的，但千萬(wàn)不要被網(wǎng)上那些夸張的形容或是其他患者的故事所嚇倒，他人的經(jīng)歷并不能代表你!

“三陰性”并不等于“判死刑”，千萬(wàn)不要輕易放棄治療。如果是早期的，通過(guò)手術(shù)及輔助放化療，是可以治愈的;即便是晚期，通過(guò)合理治療和隨訪(fǎng)復(fù)查方案也可能達(dá)到臨床治愈，提高生活質(zhì)量。此外，在國(guó)內(nèi)治療手段有限時(shí)，不妨將目光投向海外，尋求新的治療機(jī)會(huì)。