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藥物Fasudil或能提高胰腺癌治療效果

胰腺癌 | 閱讀量:122次

在最近一期的《科學(xué)》子刊《Science Translational Medicine》中,一項(xiàng)關(guān)于胰腺癌的研究登上了封面。這項(xiàng)重磅研究表明,一種藥物能夠干擾腫瘤細(xì)胞外基質(zhì)的結(jié)構(gòu),從而提高化療等標(biāo)準(zhǔn)療法的效果。

▲這項(xiàng)研究登上了《科學(xué)》子刊《Science Translational Medicine》的封面(圖片來(lái)源:《Science Translational Medicine》)

談到胰腺癌,許多人都不會(huì)陌生。被稱為“癌癥之王”的它以難治而聞名,據(jù)美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)的統(tǒng)計(jì),它在術(shù)后的5年生存率只有16%。多年的研究發(fā)現(xiàn),胰腺癌難治的一大原因在于它表面的致密基質(zhì)。它就像是一層巖石組成的外殼,阻礙了藥物的滲透,也阻礙了免疫反應(yīng)。因此,倘若能在腫瘤表面的基質(zhì)上做些文章,也許就能提高胰腺癌的治療效果。

來(lái)自澳大利亞Garvan醫(yī)學(xué)研究中心(Garvan Institute of MedicalResearch)的一支研究團(tuán)隊(duì)在這一方面帶來(lái)了突破。他們發(fā)現(xiàn),許多腫瘤會(huì)劫持Rho GTP酶的通路,以改造細(xì)胞骨架的方式,讓腫瘤變得硬化,并提高它們的生存率。因此,如果能對(duì)這條通路進(jìn)行抑制,也許就會(huì)影響腫瘤組織的硬度、細(xì)胞流變學(xué)和血管舒張度,帶來(lái)潛在的治療方案。

在諸多潛在的靶點(diǎn)中,研究人員選擇了ROCK(Rho-associated protein kinase)蛋白。這是一種與Rho GTP酶相關(guān)的蛋白激酶,有望能抑制RhoGTP酶下游的通路。此外,目前已經(jīng)有了一種叫做Fasudil的ROCK抑制劑得到了美國(guó)FDA的獲批上市。因此,一旦研究取得成功,研究人員就能更快將這款藥物推進(jìn)到臨床試驗(yàn)階段。

▲Fasudil結(jié)構(gòu)式(圖片來(lái)源:維基百科)

首先,研究人員確認(rèn),F(xiàn)asudil的確對(duì)細(xì)胞外的基質(zhì)有著抑制作用。一項(xiàng)研究表明,由于基質(zhì)的完整性得到了破壞,F(xiàn)asudil處理下的成纖維細(xì)胞收縮能力出現(xiàn)了下降。此外,免疫組化的實(shí)驗(yàn)結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)。

▲Fasudil破壞了基質(zhì)完整性后,成纖維蛋白的收縮能力出現(xiàn)了下降(圖片來(lái)源:《Science Translational Medicine》)

那么,基質(zhì)完整性的喪失,是否會(huì)提高化療藥物對(duì)胰腺癌的滲透性呢?研究人員先是獲取了胰腺癌的細(xì)胞株,再用Fasudil進(jìn)行處理。隨后,他們加上了吉西他濱和紫杉醇兩種化療藥物。實(shí)驗(yàn)表明,在對(duì)照組中,兩種化療藥物單獨(dú)使用可以對(duì)胰腺癌細(xì)胞進(jìn)行殺傷。而在加上了Fasudil后,這種殺傷效果得到了進(jìn)一步的提升。換句話說(shuō),通過(guò)破壞基質(zhì)的方法,F(xiàn)asudil的確提高了化療的效果。

▲在細(xì)胞增殖(上)和細(xì)胞凋亡(方面),F(xiàn)asudil都顯示出增強(qiáng)化療效果的作用(圖片來(lái)源:《Science Translational Medicine》)

在體外實(shí)驗(yàn)取得出色的成績(jī)后,研究人員又開展了小鼠體內(nèi)實(shí)驗(yàn)。利用CDK1作為化療起效的標(biāo)志,研究人員發(fā)現(xiàn),即便是在小鼠體內(nèi),F(xiàn)asudil的處理也能提高吉西他濱和紫杉醇化療的效果。更有意思的是,無(wú)論是對(duì)原發(fā)腫瘤,還是對(duì)轉(zhuǎn)移的腫瘤,它都有很好的效果。

最后,研究人員用小鼠模型,檢驗(yàn)了Fasudil對(duì)人體腫瘤的影響。他們從患者體內(nèi)分離出腫瘤細(xì)胞,并重新注入到小鼠體內(nèi),讓這些腫瘤生長(zhǎng)。研究人員發(fā)現(xiàn),由于患者個(gè)體差異,不同患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞,基質(zhì)的完整性也有著區(qū)別。一些患者的基質(zhì)更完整,而另一些患者的基質(zhì)則天生松松垮垮。研究表明,對(duì)那些基質(zhì)天生松松垮垮的患者來(lái)說(shuō),F(xiàn)asudil的提升效果并不明顯。這或許是因?yàn)樗鼈兊幕|(zhì)無(wú)需Fasudil處理,就已經(jīng)能被化療藥物滲透的關(guān)系。而對(duì)于那些基質(zhì)完整的患者來(lái)說(shuō),F(xiàn)asudil的處理極大地提高了化療的作用。

▲患者本身腫瘤基質(zhì)較完整的,F(xiàn)asudil的增強(qiáng)化療效果也越好(圖片來(lái)源:《Science Translational Medicine》)

在文章最后,研究人員認(rèn)為,盡管Fasudil的安全性曾在大型試驗(yàn)中得到了驗(yàn)證,它與化療的聯(lián)合治療依舊需要通過(guò)1期臨床的檢驗(yàn)。一旦安全性得到確認(rèn),諸多胰腺癌患者就有望迎來(lái)一種提高化療效果的新方法。

(來(lái)源:藥明康德)

2018-11-21 17:12

好醫(yī)友小編

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