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2016年底，X女士因長時間咳嗽、咽部不適，入院就診，查肺部CT示：右肺上葉多發(fā)結(jié)節(jié)(最大約5mm)，經(jīng)藥物治療后緩解。之后半年，X女士定期復(fù)查，結(jié)節(jié)體積大小未出現(xiàn)明顯變化，但自覺體質(zhì)變差，易感冒、咳嗽，無伴發(fā)熱、盜汗、體重減輕癥狀。直至今年6月，X女士回院查肺高分辨率三維CT時提示：雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，醫(yī)生考慮為：AAH(不典型腺瘤樣增生)。急需進(jìn)一步明確診斷，并尋求最佳治療方案。

中美聯(lián)合會診，提供權(quán)威第二診療意見

本次會診中，為X女士提供遠(yuǎn)程會診服務(wù)的醫(yī)生是美國加州大學(xué)爾灣分校周氏家族綜合癌癥中心的腫瘤專家Dr.Edward Wagner M.D.(愛德華.瓦格納醫(yī)學(xué)博士)，他擁有美國內(nèi)科醫(yī)學(xué)委員會與內(nèi)科腫瘤醫(yī)學(xué)委員會認(rèn)證的內(nèi)科與腫瘤科雙重?？漆t(yī)師資格，致力于肺癌、胃癌、肝癌等各類腫瘤的綜合性診治，具備逾二十年的豐富臨床經(jīng)驗。本案例中，Dr. Wagner通過對X女士預(yù)先提供的病歷資料的分析以及視頻現(xiàn)場的進(jìn)一步溝通交流，為其出具了權(quán)威會診報告，包括具體治療建議及后續(xù)隨訪建議等，摘要如下：

Dr. Wagner建議X女士首先需明確咳嗽病因，排除肺結(jié)核、真菌感染、環(huán)境過敏或胃酸反流等。若過敏，可使用苯海拉明、沙丁胺醇(舒喘靈)吸入治療;若胃酸反流，可使用抗酸劑。其次，行乳腺X光檢查，明確是否有乳腺腫塊。

另外，若X女士感染檢測為陰性，建議6個月內(nèi)再復(fù)查一次胸部CT，及時跟進(jìn)病情進(jìn)展?fàn)顩r。一旦發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)增大至10mm以上，建議行肺部結(jié)節(jié)活檢。

附：認(rèn)識肺部小結(jié)節(jié)

肺結(jié)節(jié)為小的局灶性、類圓形、影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，不伴肺不張、肺門腫大和胸腔積液。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)時，不必驚慌，但也不容忽視!肺部小結(jié)節(jié)并不等于早期肺癌，可能是良性的，如炎性假瘤、錯構(gòu)瘤、結(jié)核球、真菌感染、硬化性肺細(xì)胞瘤等;當(dāng)然，也可能是惡性的，如原發(fā)性肺癌或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。另外，部分良性病變，長時間之后也可能轉(zhuǎn)化為惡性，所以，決不可輕視體檢時無意發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，定期檢查必不可少。

(備注：好醫(yī)友中美遠(yuǎn)程會診案例的相關(guān)治療建議，均為個案個例，不適用于該患者之外的其他人。所有的臨床治療務(wù)必遵循醫(yī)師指導(dǎo)。)