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據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟公布的數(shù)據(jù)顯示，截止2017年全球糖尿病患者已達(dá)到4.25億人，其中我國糖尿病患者人數(shù)達(dá)1.14億，位居全球第一!

2017年全球糖尿病人數(shù)前十的國家及相應(yīng)醫(yī)療支出

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病本身不可怕，可怕的是各種并發(fā)癥，如：糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病以及心血管病變、神經(jīng)功能障礙等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，威脅患者健康。

近日，美國麻省總醫(yī)院(MGH)的研究人員發(fā)現(xiàn)，使用了百年的肺結(jié)核病疫苗卡介苗(BCG)可將1型糖尿病患者血糖恢復(fù)到接近正常水平，并保持最長達(dá)8年時間。

1型糖尿病多發(fā)于兒童和青少年，其致病機理是負(fù)責(zé)產(chǎn)生胰島素的胰島β細(xì)胞遭自身免疫反應(yīng)破壞，患者不能產(chǎn)生足夠的胰島素從而導(dǎo)致血糖水平過高。1型糖尿病患者通常需要終身使用胰島素，否則將危及生命。

研究者表示，卡介苗可以提高人體腫瘤壞死因子(TNF)的表達(dá)水平，而TNF可能清除病變的T細(xì)胞，避免后者攻擊分泌胰島素的胰臟β細(xì)胞。

在一項有52名1型糖尿病患者(仍可分泌微量胰島素)參與小型的1期臨床試驗中，研究人員發(fā)現(xiàn)，每隔一個月為1型糖尿病患者注射兩次卡介苗，有助于恢復(fù)患者的血糖水平，包括那些已患病多年的患者。研究人員使用糖化血紅蛋白(HbA1C)測量患者2~3個月內(nèi)的血糖水平，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：卡介苗組對比安慰劑組的HbA1C水平，為6.65% vs 7.22%(為了預(yù)防并發(fā)癥，美國糖尿病協(xié)會建議大多數(shù)健康人HbA1C保持在7%或更低)。

該研究團(tuán)隊認(rèn)為，卡介苗給藥可將葡萄糖代謝從氧化磷酸化轉(zhuǎn)變?yōu)榧?xì)胞消耗量更大的有氧糖酵解過程。即卡介苗會引起三羧酸循環(huán)下調(diào)，加速有氧糖酵解，同時增加葡萄糖攝取，分流葡萄糖至磷酸戊糖旁路以增強嘌呤的生物合成。氧化磷酸化是細(xì)胞將葡萄糖轉(zhuǎn)化為能量的最常見方式，而有氧糖酵解則消耗更大量的葡萄糖。當(dāng)轉(zhuǎn)到有氧糖酵解模式，像白細(xì)胞這樣的細(xì)胞會消耗10-20倍的糖。 而卡介苗是一種生存在白細(xì)胞內(nèi)的生物體，它希望擁有大量的能量來源。因此，它會促使那些白細(xì)胞提高糖的利用率。

不過，也有人質(zhì)疑該研究測試者規(guī)模過小。據(jù)悉，目前，研究團(tuán)隊已籌集了超過2000萬美元用于其卡介苗糖尿病研究，并且正在進(jìn)行一項有150名糖尿病患者參與的為期5年的卡介苗2期研究。另外，研究者表示，還希望開始兒科臨床試驗(1型糖尿病多發(fā)于兒童)。

“人們一直認(rèn)為，確診多年后逆轉(zhuǎn)糖尿病的過程是不可能的。迄今為止，所有針對糖尿病的免疫試驗都限于新確診的患者。沒有人認(rèn)為你可以在10年或20年后對人進(jìn)行免疫治療。我們的數(shù)據(jù)顯示了持續(xù)8年的有效性，在這一點上意義非凡。”研究者表示。

參考資料

[1] Long-term reduction in hyperglycemia in advanced type 1 diabetes: the value of induced aerobic glycolysis with BCG vaccinations

[2] Clinical Trial Probes if TB Vaccine Can Reverse Type 1 Diabetes