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　　肝癌是全球第6大常見癌癥，在癌癥相關(guān)死亡中排名第3，中國是全球肝癌患者數(shù)量最多的國家。

　　在我國，肝癌位居惡性腫瘤第4位，7成以上患者確診時已失去手術(shù)機(jī)會，而且術(shù)后5年復(fù)發(fā)率高達(dá)70%。

　　免疫治療作為一種新興療法，顯著延長了肝癌患者的生存期，提高了肝癌患者的預(yù)后。特別是免疫聯(lián)合療法，讓越來越多的肝癌患者獲益。

　　近日，AstraZeneca公布了PD-L1抗體Durvalumab(Imfinzi)在肝癌患者中進(jìn)行的臨床3期HIMALAYA試驗數(shù)據(jù)。

　　結(jié)果顯示：Durvalumab與Tremelimumab聯(lián)合使用時，可以顯著延長患者的總生存期(OS)。

　　Durvalumab是一種人源化PD-L1單抗，可阻斷PD-L1與PD-1和CD80蛋白的結(jié)合，進(jìn)而抑制腫瘤的免疫逃逸機(jī)制。

　　Tremelimumab是一種人源CTLA-4單抗，靶向CTLA-4并阻斷其活性，促進(jìn)T細(xì)胞活化，增強(qiáng)對癌癥的免疫反應(yīng)并促進(jìn)癌細(xì)胞死亡。

　　HIMALAYA是一項隨機(jī)、開放標(biāo)簽、多中心、全球性的臨床3期試驗，用以檢驗Imfinzi作為單藥治療以及STRIDE治療方案的療效與安全性。

　　STRIDE方案是患者先接受300mg Tremelimumab和1500mg Durvalumab，接著每4周接受一次Imfinzi給藥。

　　共有1324名晚期肝細(xì)胞癌(HCC)患者入組，研究主要終點是OS，次要終點包括客觀緩解率(ORR)和無進(jìn)展生存期(PFS)。

　　數(shù)據(jù)顯示

　　◆ 與對照組相比，雙免疫療法組患者死亡風(fēng)險降低了22%;

　　◆ 雙免疫療法組中位OS為16.4個月，對照組為13.8個月;

　　◆ 雙免疫療法組ORR為20.1%，對照組為5.1%;

　　◆ 同時，30.7%的患者在接受雙免疫療法的3年后仍然存活，對照組為20.2%。

　　另外，肝癌患者通常會發(fā)生肝硬化的情況，進(jìn)而導(dǎo)致肝功能受損或不良預(yù)后。此次公布的最新數(shù)據(jù)顯示，無論患者肝功能損傷情況如何，雙免疫療法都能延長生存期。

　　HIMALAYA結(jié)果表明，無論基線肝功能如何，STRIDE方案都能提高腫瘤無法切除的肝癌患者的存活率。

　　好醫(yī)友醫(yī)療網(wǎng)肝癌專家David Chu博士介紹，免疫療法的出現(xiàn)為肝癌的治療帶來了新的方向，但單藥免疫療法有效率比較有限。目前包括雙免疫療法、靶向+免疫療法在內(nèi)的免疫聯(lián)合療法，已成為肝癌治療的新方向，有望讓更多肝癌患者獲益。

　　參考來源;

　　https://www.targetedonc.com/view/durvalumab-plus-tremelimumab-extends-survival-with-tolerable-safety-in-liver-cancer