古风小说君子以泽,我欲封天耳根小说零

疾病概述
疾病癥狀
疾病診斷
疾病預(yù)防

結(jié)直腸癌的這4大誤解，你了解嗎？

結(jié)腸癌歷來都被認(rèn)為是老年人的一種疾病，而事實(shí)上有相當(dāng)數(shù)量的患者發(fā)現(xiàn)罹患結(jié)腸癌時(shí)年齡不到50歲，甚至更年輕……2014，年僅38歲的周先生因腹痛便血入院，結(jié)果被確診為結(jié)腸癌，而且已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移。這個(gè)結(jié)果讓周先生始料未及，一度難以接受，自己年紀(jì)輕輕怎么就被癌癥盯上了……不過不幸中的大幸是，周先生因緣際會(huì)通過院內(nèi)“好醫(yī)友-中美遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)”與美國(guó)腫瘤專家GabrielCarabuleaM.D(加布里埃爾卡羅布里爾博士)進(jìn)行了遠(yuǎn)程視頻會(huì)診，并獲得了權(quán)威第二診療意見，及時(shí)接受了基因檢測(cè)及相應(yīng)靶向治療，目前病情已得到初步控制。其實(shí)，很多人像周先生這樣，存在一些誤解，或認(rèn)為自己還年輕，不可能;或認(rèn)為這種倒霉事不會(huì)發(fā)生在自己身上……甚至有些人及時(shí)確診了也抱持悲觀的心態(tài)，自我放棄……再次，好醫(yī)友特地整理了關(guān)于結(jié)直腸癌的一些常見誤解，希望能幫助到一些人：1、結(jié)直腸癌=絕癥錯(cuò)誤!結(jié)直腸癌如果能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，患者的5年存活率高達(dá)90%。2、結(jié)直腸癌是老年病?錯(cuò)誤!近年來，結(jié)腸直腸癌有年輕化的趨勢(shì)。很多年輕人出現(xiàn)類似的癥狀時(shí)，醫(yī)生會(huì)誤認(rèn)為這只是因?yàn)橹摊彽炔皇欠浅?yán)重的疾病。因此，有些醫(yī)生可能會(huì)延誤診斷，年輕患者確診時(shí)可能已經(jīng)處于癌癥晚期。3、結(jié)直腸癌無法預(yù)防?錯(cuò)誤!大多數(shù)情況下，結(jié)腸直腸癌都是可以預(yù)防的。結(jié)腸直腸癌通常是從息肉開始，如果盡早發(fā)現(xiàn)息肉，可以將息肉切除掉，這可以在癌癥發(fā)展之前就遏制住癌細(xì)胞。常見篩查手段：結(jié)腸鏡檢查;乙狀結(jié)腸鏡檢查;雙重對(duì)比鋇灌腸;計(jì)算機(jī)斷層攝影結(jié)腸造影術(shù)(虛擬結(jié)腸鏡檢查)。4、結(jié)直腸癌發(fā)病率與種族無關(guān)?錯(cuò)誤!研究發(fā)現(xiàn)，和其他種族人群相比，非裔美國(guó)人患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高，而且死亡率也更高。出國(guó)看病，好醫(yī)友提倡“先會(huì)診，后治療”，為您提供最專業(yè)的權(quán)威醫(yī)生，最有效的治療方案，最前沿美國(guó)藥品資訊，省時(shí)，省心，省錢。來源：好醫(yī)友

檢查出來腸息肉，會(huì)變?yōu)槟c癌嗎？

所謂腸息肉，就是腸道內(nèi)腸粘膜上發(fā)生的隆起性病變(通俗說就是個(gè)“肉疙瘩”)。近年來，由于國(guó)民健康意識(shí)的提高，不少身體沒有癥狀的朋友，通過體檢篩查，發(fā)現(xiàn)了藏在自己腸道里的息肉。其中一些人會(huì)對(duì)腸道里的“不速之客”十分大度，認(rèn)為小小息肉問題不大，就跟皮膚上長(zhǎng)個(gè)瘊子一樣，無傷大雅。還有一些人，會(huì)在拿到體檢報(bào)告后嚇得腿軟，整日提心吊膽，生怕息肉會(huì)變成腸癌。那么腸息肉到底會(huì)不會(huì)惡變?yōu)槟c癌?發(fā)現(xiàn)腸息肉后又該如何應(yīng)對(duì)呢?01、腸息肉會(huì)惡變?yōu)槟c癌嗎?并不是所有息肉都會(huì)癌變。比如炎性息肉，一般不會(huì)發(fā)生癌變，通過治療原發(fā)腸道疾病，讓炎性刺激消失后，炎性息肉可自行消失。此外錯(cuò)構(gòu)瘤、增生性息肉和炎性息肉均屬于非腫瘤性息肉，一般都不會(huì)惡變。但腺瘤性息肉(也叫腫瘤性息肉)屬于癌前病變，癌變風(fēng)險(xiǎn)大一些，值得警惕。在腺瘤性息肉中，不同類型的癌變風(fēng)險(xiǎn)也不太一樣。一般來說，息肉存在個(gè)頭較大、數(shù)量較多、結(jié)構(gòu)里的絨毛狀成分較多、伴有重度異型增生等風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)，惡變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)更高。不過腺瘤性息肉一般要比腸癌早出現(xiàn)5-10年。所以查出息肉和腸癌是兩碼事，無需過度緊張，及時(shí)規(guī)范治療處理掉就好。02、如何確定腸息肉良惡性?雖然醫(yī)生通過內(nèi)鏡下對(duì)息肉的形狀特征(如帶蒂還是扁平、大小、有無出血潰瘍等)等信息，可以大致推斷息肉的良惡性，但真正能夠下定論的“金標(biāo)準(zhǔn)”，仍然是病理活檢。因此在拿到病理活檢結(jié)果之前，不要自己嚇唬自己。03、腸息肉是否都要切掉?雖然很多時(shí)候息肉并不會(huì)給患者造成明顯不適感，但腸道內(nèi)養(yǎng)著這些沒準(zhǔn)哪天就會(huì)爆炸的“大寶貝”，總是十分膈應(yīng)人。所以在檢出息肉后，醫(yī)生往往都會(huì)建議切除。不過炎性或增生性息肉這種良性息肉，除非引起了腹瀉、腸梗阻或消化道出血等癥狀，也并不是非切不可。需要注意的是，雖然檢查過程中醫(yī)生順便取掉息肉對(duì)患者來說，可以減少后面的治療次數(shù)，但不是所有患者都適合這種“一錘子買賣”。因?yàn)橛械南⑷庵苯忧谐鲅L(fēng)險(xiǎn)較大，有的患者還正在用抗凝藥治療其他疾病，類似這些情況，患者需要進(jìn)一步檢查排除風(fēng)險(xiǎn)再行治療，這也是為患者安全著想。當(dāng)然，如果是特別小的息肉，醫(yī)生判斷風(fēng)險(xiǎn)完全可控，往往檢查過程中可能就順手拿掉了。04、腸息肉切完后如何隨訪?根據(jù)2020年美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)、美國(guó)胃腸協(xié)會(huì)與美國(guó)胃腸內(nèi)鏡學(xué)會(huì)組成的美國(guó)結(jié)直腸癌多學(xué)會(huì)工作組(USMSTF)推出的《結(jié)腸鏡檢查和息肉切除術(shù)后隨訪的推薦意見》中的內(nèi)容，好醫(yī)友整理出了其中證據(jù)比較靠譜、推薦等級(jí)為中等或強(qiáng)推薦的內(nèi)容，供大家參考。在腸鏡準(zhǔn)備充分、檢出率有保障以及息肉得以完全切除的前提下：對(duì)小于10毫米的管狀腺瘤，如果數(shù)量為1-2個(gè)，7-10年內(nèi)重復(fù)結(jié)腸鏡檢查;數(shù)量為3-4個(gè)，3-5年內(nèi)重復(fù)結(jié)腸鏡檢查;數(shù)量為5-10個(gè)，3年內(nèi)重復(fù)結(jié)腸鏡檢查。對(duì)存在大小≥10毫米、絨毛狀結(jié)構(gòu)、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變?nèi)咧腥我庖豁?xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素的腺瘤患者，3年內(nèi)重復(fù)結(jié)腸鏡檢查。對(duì)分片切除的腺瘤或大于20毫米的無蒂鋸齒狀息肉(SSP)，6個(gè)月內(nèi)重復(fù)結(jié)腸鏡檢查。關(guān)于隨訪間隔，目前國(guó)內(nèi)尚無定論，不過一些專家認(rèn)為，低危人群(如炎性息肉、增生性息肉等，不伴有其他風(fēng)險(xiǎn)因素)可以考慮切除息肉后，每年做1次腸鏡檢查。而高危人群(如腺瘤數(shù)量多、個(gè)頭大、伴重度異型增生或原位癌、廣基的絨毛狀腺瘤或絨毛混合型腺瘤等)可以考慮切除息肉后，3-6個(gè)月做一次腸鏡復(fù)查。如果復(fù)查結(jié)果較好，可以遵醫(yī)囑適度延長(zhǎng)間隔時(shí)間。05、什么時(shí)間應(yīng)該開始做腸鏡?據(jù)美國(guó)腸鏡檢查指南建議，50-75歲的平均風(fēng)險(xiǎn)人群，可以考慮每10年做1次腸鏡。76歲以上的人，需要咨詢醫(yī)生，明確利弊后再做決定。國(guó)結(jié)直腸癌患者發(fā)病中位年齡為45歲，比歐美要早不少年，因此起始篩查年齡也應(yīng)該早一些。由于腸癌高危人群的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高，因此這部分人的篩查年齡應(yīng)更為提前。06、誰是腸癌高危人群?40歲以上的中老年人有結(jié)直腸癌家族史(尤其是直系親屬)的人有炎癥性腸病(如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等)的患者長(zhǎng)期高蛋白、高脂肪、低纖維素飲食習(xí)慣，缺乏鍛煉的人工作壓力大、生活無規(guī)律，伴有長(zhǎng)期便秘或排便習(xí)慣改變的人盆腔接受過放療的人吸煙、飲酒的人有增加腸癌風(fēng)險(xiǎn)的遺傳綜合征(比如家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征)的患者也屬于腸癌高危人群，但此類患者確診后，篩查起始時(shí)間、篩查間隔以及治療方案存在較大差異。好醫(yī)友重點(diǎn)總結(jié)，通過腸鏡查出息肉，并不是什么壞事。提早發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，就如同拆掉了體內(nèi)危險(xiǎn)的“定時(shí)炸彈”，能夠更好地守護(hù)自己的健康。

結(jié)腸癌發(fā)出的5大信號(hào)，你收到了嗎

結(jié)腸癌是一種發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處，多發(fā)于40-50歲。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的飲食、生活習(xí)慣也發(fā)生了巨大的變化，偏好重口味、高糖高脂飲食、饑飽失常、飲食不潔、熬夜，使結(jié)腸癌的發(fā)病日趨于年輕化。結(jié)腸癌特異性癥狀不明顯，發(fā)生、發(fā)展隱秘，通常難以察覺，嚴(yán)重時(shí)侵犯周邊或遠(yuǎn)處組織。但早期結(jié)腸癌治愈率較高，所以能夠在早期身體向我們發(fā)出“求救信號(hào)”時(shí)就發(fā)現(xiàn)疾病至關(guān)重要。那么結(jié)腸癌向我們發(fā)出了哪些信號(hào)呢?1、大便異常改變結(jié)腸癌大便的異常改變通常表現(xiàn)為便秘或腹瀉，便秘是由于結(jié)腸癌的腫塊造成的腸道局部狹窄，糞便難以排出。而當(dāng)腫瘤及其分泌物刺激腸管，導(dǎo)致腸道發(fā)生局部浸潤(rùn)、糜爛、潰瘍時(shí)，患者就會(huì)出現(xiàn)腹瀉，一些人還會(huì)伴隨矢氣增多、惡心、嘔吐等癥狀。因此，長(zhǎng)期慢性腹瀉不僅會(huì)造成脫水、營(yíng)養(yǎng)不良，還可能是腸道癌癥重要的早期信號(hào)。如果無明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周的腹瀉、便秘或二者交替發(fā)生，則需要格外警惕結(jié)腸癌。左半結(jié)腸腫瘤多為浸潤(rùn)型，易引起環(huán)狀狹窄，可阻塞腸管，導(dǎo)致大便通過時(shí)不暢，導(dǎo)致大便變細(xì)。腫塊型的結(jié)腸癌組織會(huì)導(dǎo)致大便在腸腔內(nèi)受到擠壓而發(fā)生變形。當(dāng)出現(xiàn)便次增多，便量減少，大便形狀變細(xì)變扁時(shí)，就可能是結(jié)腸癌在向你發(fā)出信號(hào)了。2、腹痛、腹脹等消化道激惹表現(xiàn)幾乎每個(gè)人都有過腹痛的經(jīng)歷，能夠引起腹痛的疾病也很多。結(jié)腸癌引起的腹痛表現(xiàn)為腹部隱痛、右側(cè)有腹飽脹感，部分伴有惡心、嘔吐，多于進(jìn)食一段時(shí)間后、或排便前加重，有些患者還伴有食欲不振、大便性狀改變等。3、便血絕大多數(shù)情況下，便血多見于痔瘡。痔瘡出現(xiàn)便血是由于排便運(yùn)動(dòng)造成脆弱的直腸末梢血管破裂而導(dǎo)致出血，這種血的顏色較為鮮艷，可附于糞便表面，或便后點(diǎn)滴而下，若伴排便時(shí)、便后肛門劇烈疼痛，也考慮肛裂可能，但不能排除結(jié)直腸腫瘤可能。痔瘡與結(jié)腸癌的都可能出現(xiàn)便血，因此要明確診斷后方可治療，建議到正規(guī)醫(yī)院或診所進(jìn)行檢查，切不可自行診斷，以免耽誤治療。如果出現(xiàn)深棕色、黑色血便，或排出不成形，混有粘液、膿血的大便，則需要格外注意排除腸道腫瘤、胃出血等病變可能。需要特別提醒的是，食用紅心火龍果、西瓜或添加紅色染色劑食物等亦可引起紅色血樣便，一定要注意分辨。4、持續(xù)性便意有些人在排便后仍有不盡感，或持續(xù)、反復(fù)出現(xiàn)便意卻沒有真正排便，這也是個(gè)結(jié)腸癌的向你發(fā)出的重要信號(hào)。當(dāng)腫瘤組織阻滯腸道，導(dǎo)致腸道無法排空時(shí)，滯留在腸道中的糞便就會(huì)持續(xù)刺激腸道，使人持續(xù)產(chǎn)生便意。5、體重?zé)o誘因明顯下降體重下降對(duì)于減肥人士來說可真是個(gè)好消息，但是對(duì)于普通人而言，體重出現(xiàn)無誘因的明顯下降，就需要警惕是否有糖尿病、甲亢甚至惡性腫瘤的可能。惡性腫瘤的生長(zhǎng)會(huì)消耗身體的大量營(yíng)養(yǎng)，因此許多惡性腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等諸多消耗性疾病的癥狀。不論以上癥狀是否由于結(jié)直腸癌癥直接或間接引起，但是這些癥狀反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)都是的身體向你發(fā)出的重要信號(hào)，一定要及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行腸鏡、腫瘤標(biāo)記物篩查等相關(guān)檢查。結(jié)腸癌雖然可怕，但是早期發(fā)現(xiàn)的治愈率還是很高的，早期治療對(duì)該疾病的康復(fù)和預(yù)后是有極大好處的。退一步而言，即便并非結(jié)腸癌，而是結(jié)腸炎癥、腸息肉等疾病，能夠在發(fā)現(xiàn)后得到有效、積極的治療，就意味著很大程度上防止疾病進(jìn)一步進(jìn)展，也是預(yù)防了結(jié)腸癌的發(fā)生。但好醫(yī)友需要給大家強(qiáng)調(diào)的是，結(jié)腸癌發(fā)生的具體表現(xiàn)與癌腫部位、病理類型及病程長(zhǎng)短都有密切關(guān)系，該疾病的發(fā)生、發(fā)展都較為隱匿，并非所有的結(jié)腸癌都會(huì)出現(xiàn)以上較為典型的臨床表現(xiàn)。最保險(xiǎn)的結(jié)腸癌預(yù)防方法，就是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行定期腸道檢查，尤其是對(duì)于早期結(jié)腸癌手術(shù)術(shù)后，結(jié)腸癌家族史，結(jié)腸炎、腸息肉反復(fù)發(fā)作、久治不愈者，更加需要關(guān)注自己的飲食和腸道健康。

身體哪些表現(xiàn)是腸癌的癥狀？

癌癥是所有人都懼怕的疾病，在生活中癌癥的危害是巨大的，因此我們一定要了解癌癥，其中腸癌是一種高發(fā)的癌癥，然而腸癌的早期癥狀往往被人們忽視，導(dǎo)致后期發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期腸癌，治療十分麻煩。那么，身體哪些癥狀是腸癌的表現(xiàn)呢?便血或血性粘液便。腫塊表面的糜爛會(huì)導(dǎo)致出血。如果糞便中出現(xiàn)帶有暗紅色的血絲或者血性的粘液便，并且是持續(xù)出現(xiàn)，逐漸增多，一定要警惕腸癌，及時(shí)進(jìn)行檢查。排便習(xí)慣。排便變得越來越不規(guī)律，有可能經(jīng)常便秘，也會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)增多、排便不盡的情況。觀察腹部是否不適。發(fā)病初期腹部不適或隱痛，與排便相關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，可能是因?yàn)槟[瘤使腸腔狹窄糞便通過受阻，多見于中晚期病人，此時(shí)腹部可能摸到包塊或可見腸形，多伴有腹脹、嘔吐、肛門不排氣等腸梗阻表現(xiàn)。觀察放屁次數(shù)。放屁突然增多，屁臭，都可能是腸道出現(xiàn)問題。腫瘤發(fā)生在直腸，較接近肛門、管腔小，即便腫瘤不大也容易發(fā)生阻塞，會(huì)引起放屁頻頻。觀察體型、體質(zhì)。如果出現(xiàn)不明原因的胃口下降、體重減輕，應(yīng)及時(shí)就診，查明原因，尤其是中老年人更應(yīng)該注意。想要正確預(yù)防腸癌，遠(yuǎn)離癌癥的威脅，我們提出如下的建議：運(yùn)動(dòng)可有效減少腫瘤發(fā)生，堅(jiān)持體育鍛煉，避免肥胖;健康膳食，增加粗纖維、新鮮水果攝入，避免高脂高蛋白飲食;戒煙戒酒，避免煙酒對(duì)消化道的長(zhǎng)期毒性和炎性刺激。出國(guó)看病專業(yè)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友提醒：一旦身體出現(xiàn)以上的癥狀之一，我們都需要重視起來，腸癌是一種十分危險(xiǎn)的疾病，可以說患上腸癌如果沒有及時(shí)的治療，晚期治療風(fēng)險(xiǎn)十分大，因此在生活中對(duì)腸癌的癥狀等方面一定要重視，只有這樣才能判斷自己的身體是否存在安全應(yīng)還，從而更好的保護(hù)健康。

結(jié)直腸癌的篩查方法有哪些？

結(jié)直腸癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一，中國(guó)結(jié)直腸癌的發(fā)病率位列腫瘤發(fā)病率前5位，結(jié)直腸癌的治療已經(jīng)成為我國(guó)腫瘤治療領(lǐng)域不容忽視的重要問題。我們需要重視結(jié)直腸癌的預(yù)防和篩查。那么，結(jié)直腸癌的篩查方法有哪些呢?1、肛門指檢：不少人在體檢時(shí)會(huì)放棄直腸指檢。認(rèn)為又難受又沒用，就不愿意做了，還有些患者因?yàn)榕绿弁匆卜艞壸鲋笝z。還有些年輕人認(rèn)為直腸癌一般都是中老年人，而自身有沒有明顯的不適癥狀，于是也放棄了直腸指檢。結(jié)直腸?？企w檢，非常強(qiáng)調(diào)直腸指檢。因?yàn)橹蹦c指檢非常簡(jiǎn)單，沒有痛苦，費(fèi)用低廉，而且對(duì)于診斷直腸癌又非常敏感，是發(fā)現(xiàn)直腸癌的利器。直腸指檢，也叫肛診，是醫(yī)生用一個(gè)手指伸進(jìn)患者肛門進(jìn)行觸摸，不需何輔助設(shè)備，是檢查疾病的一種簡(jiǎn)便易行卻非常重要的臨床檢查方法。2、結(jié)腸鏡檢查：結(jié)腸鏡檢查是醫(yī)生用來檢查大腸及結(jié)腸內(nèi)部病變的一種診斷方式。結(jié)腸鏡通過肛門進(jìn)入直腸，直到大腸，可讓醫(yī)生觀察到大腸粘膜的微小變化。是目前發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤及癌前病變最簡(jiǎn)便、最安全、最有效的方法。但畢竟內(nèi)鏡檢查是一種侵入性檢查方式，有一定的不適和并發(fā)癥，因此，有不少人畏懼這種檢查，致使一些大腸病變甚至腫瘤不能早期確診，而延誤最佳治療時(shí)機(jī)。3、無痛腸鏡檢查：其實(shí)質(zhì)就是在檢查前經(jīng)靜脈注射一種起效快、作用確切的麻醉藥物，使患者在數(shù)秒鐘內(nèi)入睡，完成全部檢查后即能蘇醒，檢查過程中不會(huì)有任何的不適和痛苦感覺，因此越來越受到患者的喜愛。出國(guó)看病專業(yè)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友提醒：結(jié)直腸癌的預(yù)防，70%的散發(fā)性結(jié)直腸癌與生活習(xí)慣有關(guān)，且66%-78%的結(jié)直腸癌可通過健康的生活習(xí)慣而避免。維持合適體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、限制飲酒、避免或停止吸煙，都對(duì)預(yù)防癌癥發(fā)生有著積極影響。

結(jié)直腸癌篩查年齡從幾歲開始？

近日，加拿大胃腸病學(xué)協(xié)會(huì)發(fā)布最新結(jié)直腸癌篩查國(guó)家指南，這項(xiàng)新指南發(fā)表在《胃腸病學(xué)》雜志上。指南編委會(huì)成員、多倫多新寧保健科學(xué)中心胃腸病學(xué)家JillTinmouth博士說，以往的標(biāo)準(zhǔn)中，我們推薦50歲篩查，但對(duì)有些人而言太遲了。我們希望鼓勵(lì)更多高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行篩查，不管他們處于哪個(gè)年齡段。新指南建議，如果你的直系親屬有過結(jié)直腸癌病史，那么你應(yīng)該在40-50歲期間進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查，或者比直系親屬首次確診結(jié)直腸癌的年齡提早十年。比如，如果父母在45歲被診斷出患有結(jié)直腸癌，那么你應(yīng)該在35歲開始篩查?！叭绻阌幸患?jí)親屬的結(jié)直腸癌家族史，那么你患此病的風(fēng)險(xiǎn)將加倍?！彼f，“結(jié)直腸癌是一種可以篩查出來的癌癥，通過篩查，我們可以改善預(yù)后?！鳖愃频暮Y查建議，也適用于直系親屬有癌前息肉病史(這類息肉未經(jīng)治療就會(huì)發(fā)展成癌)的人群。但如果是二級(jí)親屬，比如祖父母或叔伯、舅舅、姨媽、姑姑有結(jié)直腸癌病史，那么根據(jù)指南建議，篩查年齡和一般風(fēng)險(xiǎn)人群一致，都是從50歲開始。新寧醫(yī)院的結(jié)直腸癌外科醫(yī)生ShadyAshamalla說，這個(gè)指南“意義深遠(yuǎn)”，因?yàn)樗鼪]有設(shè)定一個(gè)具體的篩查年齡。“嚴(yán)格限定年齡太過教條了。畢竟現(xiàn)在有越來越多的人很年輕就被診斷出結(jié)直腸癌?！盠auraJambrovic(勞拉·簡(jiǎn)布羅薇克)就是其中一個(gè)。勞拉在數(shù)月內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)腹痛和血便，但她的家庭醫(yī)生認(rèn)為，她太年輕，不可能得癌，于是忽視了這些癥狀。2016年6月，她因完全性腸梗阻入院，結(jié)腸鏡檢查提示她有腫瘤。那時(shí)候她才22歲。勞拉沒有結(jié)直腸癌的家族病史，但家庭醫(yī)生忽視了她的癥狀。她說，“沒有人真的相信我或認(rèn)真當(dāng)一回事?！彪S后的日子里，勞拉接受了結(jié)腸造口手術(shù)、冷凍卵子、化療和扭轉(zhuǎn)結(jié)腸造口的第二次手術(shù)?，F(xiàn)在勞拉是彼得伯勒的一名護(hù)士，她關(guān)注越來越多的年輕結(jié)直腸癌病例，其中很多人因?yàn)榇嬖凇敖Y(jié)直腸癌是老年人專屬”的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，而沒有及早發(fā)現(xiàn)和確診。這次的新指南對(duì)臨床醫(yī)生來說也是一個(gè)重要信號(hào)，提醒醫(yī)生應(yīng)該在更早的年齡開始對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行篩查，即使他們才20多歲或30多歲。這種轉(zhuǎn)變也在一定程度上要求家庭醫(yī)生要詢問結(jié)直腸癌家族史，以確保盡可能多的人接受篩查。出國(guó)看病行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者好醫(yī)友編譯整理

結(jié)直腸癌預(yù)防治療全攻略！

結(jié)直腸癌(CRC)是常見的消化道惡性腫瘤，已穩(wěn)坐我國(guó)癌癥榜第三把交椅，且發(fā)病率和死亡率還在不斷升高。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)幾乎每5分鐘就有1人死于結(jié)直腸癌。結(jié)直腸癌形成于結(jié)腸或直腸的組織中，結(jié)腸或直腸構(gòu)成大腸，因此結(jié)直腸癌也叫大腸癌。結(jié)直腸癌具有多種不同的類型。大多數(shù)屬于腺癌，這是一種來自腺組織的癌癥。其他可能發(fā)生在結(jié)腸的癌癥類型包括類癌、小細(xì)胞癌和胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)。我會(huì)得結(jié)直腸癌嗎?許多因素都可能誘發(fā)結(jié)直腸癌，如果不幸被危險(xiǎn)因素戳中，更要提高警惕，注意預(yù)防和篩查。結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素主要包括：◆年齡增長(zhǎng)。大多數(shù)結(jié)直腸癌患者都在50歲或以上?！粲薪Y(jié)腸癌或直腸癌家族史。◆某些遺傳性疾病，如家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌，稱為林奇綜合征?！粲醒装Y性腸病(IBD)病史，如潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。◆結(jié)腸癌、直腸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌或乳腺癌的個(gè)人病史。◆結(jié)腸或直腸腺瘤(息肉)的個(gè)人或家族病史。這些生長(zhǎng)物可能是癌前病變。大多數(shù)腺瘤不會(huì)變成癌癥。然而，定期篩查可以降低患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)?！舡h(huán)境和生活方式相關(guān)的因素，如缺乏鍛煉、肥胖、吸煙和飲酒。◆富含紅肉和加工肉類的飲食?！艟S生素D水平低。結(jié)直腸癌有哪些癥狀和體征?結(jié)直腸癌的潛在癥狀和體征包括：◆排便習(xí)慣改變。◆糞便中有血跡(鮮紅色或深紅色)?！舾篂a、便秘，或感覺腸道并非一直處于排空狀態(tài)?！舸蟊阈螒B(tài)改變(比平時(shí)細(xì))?！纛l繁的腹痛、腹脹、腹脹或抽筋。◆不明原因的體重下降。◆感到疲倦?！魢I吐?！糌氀?紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低)。這些癥狀和體征可能有很多原因，不一定是癌癥，但一定要引起重視。任何持續(xù)數(shù)周以上癥狀者，都應(yīng)該盡快去看醫(yī)生。與許多癌癥一樣，結(jié)直腸癌早期診斷和治療非常重要。還有許多人，尤其是結(jié)直腸癌早期患者，可能沒有任何癥狀或表現(xiàn)出任何跡象。定期篩查通?？梢员M早發(fā)現(xiàn)癌癥。結(jié)直腸癌篩查，只能做腸鏡嗎?除了大家熟知的腸鏡，還有許多方法可以篩查結(jié)直腸癌。具體選擇哪種方法取決于多種因素。主要篩查方法包括：◆糞便潛血檢測(cè)：在顯微鏡下檢測(cè)糞便中的血液?！粢覡罱Y(jié)腸鏡檢查：檢查直腸和乙狀結(jié)腸內(nèi)部息肉(鼓脹組織的小區(qū)域)、其他異常區(qū)域或癌癥的一種方法?！艚Y(jié)腸鏡檢查：檢查直腸和整個(gè)結(jié)腸內(nèi)部的息肉、異常區(qū)域或癌癥的過程。◆虛擬結(jié)腸鏡：一種使用計(jì)算機(jī)斷層掃描來拍攝結(jié)腸的一系列照片的技術(shù)。計(jì)算機(jī)將這些圖片組合在一起，創(chuàng)造出詳細(xì)的圖像，這些圖像可能顯示息肉和結(jié)腸內(nèi)表面任何看起來不尋常的東西。這種檢查有時(shí)也被稱為結(jié)腸鏡檢查，或CT結(jié)腸鏡檢查?！鬌NA測(cè)試：檢測(cè)糞便中來自結(jié)腸和直腸細(xì)胞的DNA碎片，尋找可能由癌癥引起的異常DNA?！綦p重對(duì)比鋇灌腸：將一種含有鋇的液體灌入直腸，至鋇劑覆蓋下消化道，然后拍X光片。這種方法現(xiàn)在較少使用。結(jié)直腸癌的治療手段有哪些?手術(shù)治療手術(shù)切除通常是大多數(shù)結(jié)直腸癌患者治療的關(guān)鍵手段。外科醫(yī)生可能會(huì)采取局部切除、結(jié)腸或直腸吻合術(shù)切除、結(jié)腸造口術(shù)、射頻消融術(shù)、冷凍療法等手術(shù)方式?；熞恍┗颊呖赡軙?huì)被建議化療?；熯B同放療，可以用來消除手術(shù)后留在體內(nèi)的癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。放療放射療法使用高能X射線來消滅癌細(xì)胞或阻止腫瘤生長(zhǎng)，分為外部放療和內(nèi)部放療。雖然放療在結(jié)直腸癌中不像在其他癌癥中那么常用，但有時(shí)還是建議使用放療，例如：◆手術(shù)和化療后，進(jìn)一步降低癌癥復(fù)發(fā)的幾率;◆在手術(shù)前縮小腫瘤;◆幫助控制無法通過手術(shù)切除的腫瘤;◆針對(duì)特定轉(zhuǎn)移的癥狀，緩解該區(qū)域的疼痛。然而，如果癌癥發(fā)生在直腸，就要考慮放療。它有時(shí)會(huì)在手術(shù)前提供，并與化療一起作為直腸癌術(shù)前治療的一部分。靶向治療靶向治療是一種利用藥物或其他物質(zhì)來識(shí)別和攻擊特定癌細(xì)胞而不傷害正常細(xì)胞的治療方法。一些用于結(jié)直腸癌的靶向療法，側(cè)重于腫瘤周圍發(fā)生的某些變化，尤其針對(duì)腫瘤的血液供應(yīng)。這些藥物被稱為血管生成抑制劑，它們會(huì)阻止腫瘤生長(zhǎng)和擴(kuò)散所需的新血管生成。另一些針對(duì)結(jié)直腸癌的靶向療法是阻斷癌細(xì)胞上一種叫做表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)的蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)能促進(jìn)癌細(xì)胞分裂和擴(kuò)散。越來越多的靶向治療聚焦于患者個(gè)體腫瘤的特定分子變化。患者可以接受腫瘤基因突變檢測(cè)，以便找到更好的治療方法來攻擊腫瘤。免疫療法免疫療法是利用人體自身的免疫系統(tǒng)更好地對(duì)抗癌癥。這是一個(gè)新興的領(lǐng)域，也是一個(gè)充滿前景的研究領(lǐng)域，在某些類型的癌癥治療中已顯示出卓越的療效。不過在結(jié)直腸癌中，免疫治療目前僅限于具有微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(MSI)分子特征的腫瘤。這只占晚期結(jié)直腸癌的一小部分，研究人員正在研究如何擴(kuò)大免疫療法在結(jié)直腸癌中的應(yīng)用?！盎粍?dòng)為主動(dòng)”，結(jié)直腸癌精準(zhǔn)醫(yī)療再升級(jí)隨著對(duì)癌癥的研究不斷深入，“單基因、單突變、單藥模式”并不適用于癌癥這類高異質(zhì)性疾病的治療決策。我們需要同時(shí)考慮所有的突變，分析其相互作用，找到最有效的治療方案。對(duì)此，美國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療公司Cellworks研發(fā)出“腫瘤治療應(yīng)答指數(shù)檢測(cè)(CellworksTRI)”系統(tǒng)，突破性運(yùn)用患者全外顯子基因組信息建立個(gè)性化疾病模型，生物模擬目前FDA批準(zhǔn)藥物對(duì)于腫瘤生長(zhǎng)的治療作用，預(yù)測(cè)最佳用藥方案。該系統(tǒng)揭示了所有被激活的通路及相互級(jí)聯(lián)反應(yīng)，可以讓腫瘤醫(yī)生和患者“化被動(dòng)為主動(dòng)”，明確治療方向。如今，國(guó)內(nèi)腫瘤患者不出國(guó)門就能享受到美國(guó)領(lǐng)先的精準(zhǔn)醫(yī)療和人工智能技術(shù)。目前，CellworksTRI已讓多名治療陷入絕境的中國(guó)患者受益。

預(yù)防結(jié)直腸癌食譜，建議收藏!

結(jié)直腸癌是消化系統(tǒng)十分常見和致命的惡性腫瘤之一，預(yù)計(jì)到2030年，結(jié)直腸癌全球負(fù)擔(dān)將增加60%，達(dá)到220萬以上的新發(fā)結(jié)直腸癌病例和110萬死于結(jié)直腸癌的病例，其高發(fā)病率和高死亡率表明預(yù)防和篩查是十分必要的。俗話說，病從口入。消化道負(fù)責(zé)食物的消化、吸收和代謝，作為消化系統(tǒng)的一部分，食物和藥物的攝入都可能會(huì)對(duì)結(jié)直腸產(chǎn)生影響，從而可能使結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高或降低。為評(píng)估飲食和藥物等因素對(duì)結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的影響，來自法國(guó)國(guó)家健康與醫(yī)學(xué)研究院的MarcBardou教授及其研究團(tuán)隊(duì)對(duì)已發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了合并數(shù)據(jù)分析，并于近日發(fā)表在Gut雜志上，結(jié)果表明，飲食中的葉酸、鎂和乳制品均可幫助預(yù)防結(jié)直腸癌。研究人員通過檢索和篩選，最終納入了80篇使用藥物、補(bǔ)品、飲食因素等對(duì)結(jié)直腸癌預(yù)防性干預(yù)和觀察性研究的薈萃分析文獻(xiàn)，通過資料提取、數(shù)據(jù)分析、質(zhì)量評(píng)估等，評(píng)估了相關(guān)飲食和藥物對(duì)結(jié)直腸癌的預(yù)防作用。評(píng)估的藥物因素包括：阿司匹林、非甾體類抗炎藥、他汀類藥物等。飲食因素包括：維生素或補(bǔ)充劑(鎂、鈣、葉酸、維生素A、維生素B、維生素C、維生素E、維生素D、β-胡蘿卜素)和硒、咖啡、茶、魚、ω-3脂肪酸、乳制品、纖維、水果、蔬菜、肉還有酒精等。這些因素對(duì)結(jié)直腸癌的預(yù)防作用到底如何呢?一起來了解一下吧。收藏!這8個(gè)因素可降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)(1)阿司匹林：阿司匹林可能具有預(yù)防結(jié)直腸癌的功效，在低至75mg/天的劑量下，阿司匹林使結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低了14%-29%。據(jù)報(bào)道其劑量反應(yīng)效應(yīng)高達(dá)325mg/天，也就是說最高325mg/天也能夠降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。(2)非甾體類抗炎藥：非甾體類抗炎藥的使用與結(jié)直腸癌發(fā)生率顯著降低有關(guān)，使用非甾體類抗炎藥長(zhǎng)達(dá)5年與結(jié)直腸癌發(fā)生率顯著下降26%-43%有關(guān)。(3)鎂：鎂攝入量大于255mg/天時(shí)，可觀察到對(duì)結(jié)直腸癌的預(yù)防作用，可使結(jié)直腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低13%-22%。(4)葉酸：葉酸對(duì)結(jié)直腸癌可能具有預(yù)防作用，葉酸攝入量與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低12%-15%相關(guān)。(5)食用乳制品：食用乳制品與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，可使結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低13%-19%。但是，研究人員指出，由于可用的薈萃分析數(shù)量少，并且不同研究涉及的乳制品種類繁多，因此無法就乳制品的保護(hù)劑量得出確切結(jié)論。(6)纖維：纖維攝入與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，可使結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低22%-43%。研究人員指出，由于不同研究之間存在明顯的異質(zhì)性，因此無法確定最佳的每日劑量。(7)水果和蔬菜：水果和蔬菜攝入與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，最高可使結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低52%，每增加100g/天的攝入量，對(duì)結(jié)直腸癌的保護(hù)作用也隨之增加。(8)大豆：大豆攝入與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，可使結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低8%-15%。注意!經(jīng)常吃紅肉和飲酒會(huì)增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)(1)肉類：特別是紅肉和加工肉類，與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，可使結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加12%-21%，并且每天增加100g紅肉攝入，結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%-30%。(2)飲酒：飲酒與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，且具有劑量依賴性，酒精的攝入量越高，結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就越大，即使最低酒精消費(fèi)量(1-2杯/天)也會(huì)增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于相似的酒精攝入量，男性的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)高于女性。不飲酒更有助于降低結(jié)直結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。其他因素(1)沒有證據(jù)支持維生素E、C或多種維生素組合，以及β-胡蘿卜素、硒對(duì)結(jié)直腸癌的預(yù)防作用。(2)茶、咖啡和咖啡因、大蒜或洋蔥、魚和ω-3脂肪酸、他汀類藥物等對(duì)結(jié)直腸癌的作用尚不清楚，無法得出確切結(jié)論，仍需要進(jìn)一步研究?？偨Y(jié)綜上所述，阿司匹林、非甾體類抗炎藥、鎂、葉酸、水果和蔬菜，纖維和奶制品的高消耗量與結(jié)直腸癌發(fā)生率降低有關(guān);經(jīng)常飲酒或吃肉會(huì)導(dǎo)致結(jié)直腸癌發(fā)生率增加。不過，值得注意的是，雖然該研究顯示阿司匹林、非甾體類抗炎藥等藥物對(duì)結(jié)直腸癌有一定預(yù)防作用，但這些藥物的主要作用仍是治療相關(guān)疾病，而且存在其他風(fēng)險(xiǎn)，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用，嚴(yán)禁自行用藥;而正在服用這些藥物的人，應(yīng)該按醫(yī)囑用藥，嚴(yán)禁自行停藥。生活中，預(yù)防結(jié)直腸癌，還是應(yīng)該從飲食入手，飲食中的葉酸和鎂能夠幫助預(yù)防結(jié)直腸癌，通常水果和蔬菜中含有較為豐富的葉酸和鎂，且研究也顯示水果和蔬菜的攝入與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。因此，預(yù)防結(jié)直腸癌，宜多吃水果和蔬菜;同時(shí)，也可以多喝牛奶。注意不飲酒，避免長(zhǎng)期攝入過多的加工肉。此外，好醫(yī)友表示：預(yù)防結(jié)直腸癌，除了從日常飲食入手，結(jié)直結(jié)直腸癌的篩查也同樣重要，《中國(guó)結(jié)直腸腫瘤早診篩查策略專家共識(shí)》推薦40-74歲一般人群接受結(jié)直腸癌篩查，可進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。